*نام

*نام خانوادگی

*کد ملی دانش آموز

*پایه تحصیلی

*نام پدر

شغل پدر

*تلفن همراه پدر

شغل مادر

آخرین معدل

*ادرس منزل

سابقه شرکت دانش اموز در افتخارات - المپیاد ها - مسابقات ورزشی - مسابقات فرهنگی هنری- مسابقات علمی